發布日期：2022-05-20 點擊率：44
1、HIS的定義
醫院信息系統的定義
醫院信息系統(HospitalInformationSystem,HIS)在國際學術界已公認為新興的醫學信息學(MedicalInformatics)的重要分支。美國該領域的著名教授Morris.Collen于1988年曾著文為醫院信息系統下了如下定義：利用電子計算機和通訊設備，為醫院所屬各部門提供病人診療信息和行政管理信息的收集、存儲、處理、提取和數據交換的能力，并滿足所有授權用戶的功能需求。
2、開發醫院管理系統的意義
改善醫院管理，支持醫教研。
我國醫院的信息處理基本上還停留在手工方式，勞動強度大且工作效率低，醫師護士和管理人員的大量時間都消耗在事務性工作上，致使"人不能盡其才"；病人排隊等候時間長，輾轉過程多，影響醫院的秩序；病案、臨床檢驗、病理檢查等許多寶貴的數據資料的檢索十分費事甚至難以實現；對這些資料深入的統計分析手工方式無法進行，不能充分為醫學科研利用；在經濟管理上也因而存在漏、跑、錯費現象；醫院物資管理由于信息不準確，家底不明，積壓浪費，以致"物不能盡其用"。開發HIS是解決上述問題的有效途徑。HIS系統的有效運行，將提高醫院各項工作的效率和質量，促進醫學科研、教學；減輕各類事務性工作的勞動強度，使他們騰出更多的精力和時間來服務于病人；改善經營管理，堵塞漏洞，保證病人和醫院的經濟利益；為醫院創造經濟效益。
完整的HIS系統實現了信息的全過程追蹤和動態管理，從而做到簡化患者的診療過程，優化就診環境，改變目前排隊多、等候時間長、秩序混亂的局面。如目前多數醫院就診必須經過掛號、等候病歷、劃價、收費、取藥或治療一系列過程，一個患者少則排3次隊，多則5、6次，用于過程性的時間最少在1個小時以上，若實施HIS以后，每個病人用于診療的中間過程性時間會大幅度減少；假定一家醫院門診人次為2000人次/天，年門診250天，每人少花費半小時，則日節約1000小時，一年節約36萬小時，其產生的社會效益和間接經濟效益是明顯的。同時HIS的實施也強化了醫院內部管理，降低了醫護人員的工作強度和時間，偽、冒、漏現象可以解決，也加速了資金周轉和減少藥品、器械等物資積壓。據估計如果全國有2000家醫院應用HIS，每年每所醫院增收節支、加速資金回籠和周轉、堵漏、減少物資積壓的回收資金方面的效益按20萬元估計的話(實際比這高)，則年效益估計為40億元，十分可觀。但這往往不被人所認識。當然建立HIS更主要的還在于它對醫院管理、醫療質量和醫學研究的長期效應帶來的綜合效益。因此HIS的投資一般需做基礎性投資，誠如任何機構的統計部門那樣，它是花錢的部門，但其重要性是公認的，投資也是必須的。HIS的效益遠遠超出醫院本身，因為完整的病人醫學記錄是醫學研究的重要信息資源，這類資源在手工作業環境下，大部分被拋棄了。
二、設計原則
HIS系統方案設計是整個信息建設的重點，雖然在設計HIS系統方案時所選擇的具體網絡設備、服務器類型和系統軟件等不一一相同，但遵循最基本的原則，既考慮全局、堅持長遠發展規劃，加強基礎設施建設，將HIS系統建成一個起點高，易于擴充、升級、管理和實用的系統，是一項必然的要求。
因此，方案的設計原則必須滿足以下幾項：
實用性與先進性：首先，易于掌握和學習使用，易于管理和維護。同時采用成熟、先進的網絡技術和設備及通信技術，并且兼顧已有設備和資源的充分利用，保護原來的投資。
開放性與標準化：總體設計中，采用開放式的體系結構，這可使相對獨立的分系統易于進行組合調移。同時，保證網絡選用的通訊協議和設備符合國際標準或工業標準，使網絡的硬件環境、通信環境、軟件環境、操作平臺的相互之間依賴減至最小，發揮各自優勢，并且保證網絡的互連，為信息的互通和應用的互操作性創造有利的條件。
可靠性與安全性：系統安全可靠運行是整個系統建設的基礎。鑒于HIS信息的重要性，網絡系統必須有較高的可靠性，適當的考慮關鍵設備和線路的冗余，能夠進行在線修復、更換和擴充。
經濟性與可擴充性：HIS系統方案設計，必須從經濟性著眼，以實現系統目標為基礎，力爭花較少的錢辦更多的事。建成的系統必須具有良好的可擴充性和升級能力，并且擴充和升級必須要以最低成本費用為前提。
重視應用與服務：系統建設的成敗，不僅取決于網絡平臺和硬件平臺的建設，更關鍵的是網絡應用和服務。因為只有應用和服務才是建設系統的根本目的。
設計目標
建立全院計算機網絡，實現資源共享和同信交流。
建立數據庫、集中存儲醫院管理和病人醫療數據信息。
支持醫療和管理的窗口業務，完成醫院各部門之間的信息傳遞。
支持醫療科研和教學，提供臨床診斷和醫院管理的輔助決策支持系統。
建立計算機網絡和數據庫維護管理機制。
綜合信息查詢系統，為院領導和各科室提供科學準確的管理依據。
實現的功能
實現看病、檢察、取藥、劃價、收費一條龍服務，縮短前臺業務處理時間，減少病人重復排隊現象，改善服務質量。
防泄堵漏，減少病人欠費現象，以保證醫院的經濟收入。
數據高度共享，無紙化信息傳遞，降低管理成本，大幅度提高管理數據的準確性和實時性。
實現人、財、物的規范化管理。
自動進行醫院數據采集、統計、分析和處理，提高輔助決策系統，以縮短決策周期。
輔助醫療質量監測及控制。由于病人的信息已存儲于計算機中，可以自動統計出各科室、病區的各種醫療指標（如診斷情況、療效、住院天數、費用等），供科室及醫院管理人員參考。
在醫院各部門之間進行數據通信，自動把信息傳送到各有關科室。
總體規劃
網絡系統
隨著計算機網絡和數據庫技術的高速發展，特別是客戶/服務器體系結構的逐步成熟，建立新一代的計算機網絡系統的條件已經具備，如何以先進的技術和眾多的產品為手段，進行全面的、統一的總體規劃、設計，構筑實用、可靠的計算機網絡信息系統，是整個網絡系統規劃、設計的基本要求。
醫院網與一般企業網有明顯的不同。對企業而言，信息在每個部門內有較強的共享性，其中部分信息在整個企業網內共享，局部和全局的信息流量遵守所謂的80/20原則（即工作站之間的信息流量較大，而工作站于服務器之間的信息流量較小）。而新一代的醫院信息系統以病人為中心，覆蓋病人在醫院就診的各個主要環節，信息采集點較分散。但在整個醫院內部，信息高度共享。例如：檢驗室得到的病人檢驗項目及結果需送往病房，同時還需送往收費處計價及送往核算室核算。因此，與企業網相比，醫院信息的全局性較強，局部性較弱。
基于以上因素。可以得出，醫院信息的特點是分散處理、高度共享。因此，在整個網絡總體規劃、設計中采用客戶/服務器結構才能夠是HIS的首選運行平臺。使數據均取自后臺，而應用程序在客戶端。這樣，大量操作在前臺完成減少服務器的處理量及網絡流量，并且數據的集中存放，也便于管理和備份。
還有，網絡系統的安全管理。HIS的用戶主要涉及醫生、護士、醫技人員和管理人員等。系統包含與病人相關的的數據，又包含財務方面的重要數據。因此，系統的安全控制要格外嚴格。系統必須提供一套長期穩定的、統一且便于管理的用戶管理手段。每個用戶在整個系統中必須具有唯一的賬號。只有合理、有效的、系統的規劃、設計整個網絡系統，才可以很好的充分實現HIS的開發初衷和利用HIS來提高醫院的管理水平和服務質量等。
一個合理而有效的網絡系統應充分滿足以下幾個方面：
高速度和低延時：在網絡中，對數據通信的響應時間最敏感。因此，一個高效的網絡系統應是高速度低延時的網絡系統。
高可靠性和安全性：網絡系統的安全性和可靠性最為重要，在網絡設計時，除了需要考慮網絡產品本身的可靠性外，還可設計成模塊沉余備份方式。
靈活性：用戶對網絡資源的需求經常隨著應用而發生變化，系統應具有一定的靈活性。以滿足不同需求時能做靈活的配置和資源的再分配。
可擴充性：隨著技術的發展和應用的不斷提高，網絡系統需要進行不斷的擴充。理想的網絡體系結構應為系統的擴充和技術的平滑升級提供極大的方便，是原有的投資得到最大的保護。
開放性：在大型網絡中，用戶的環境千差萬別，硬件平臺和應用平臺個不相同。因此，必須嚴格遵守開放式標準。
易管理型：一個網絡系統中，網絡管理及其難易程度應受到重視。它關系到網絡系統的使用效率、維護、監控甚至系統的在分配。
投資保護：隨著信息技術的發展以及對網絡系統的要求不斷提高。以較少的投入換取網絡的升級和更強的擴充能力為追求的目標。
軟件系統：醫院信息系統是指利用計算機軟硬件技術、網絡通訊技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行采集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、自動化的管理及各種服務的信息系統。醫院信息系統是現代化醫院建設中不可缺少的基礎設施 與支撐環境。
實用性是評價醫院信息系統的主要標準。它應該符合現行醫院體系結構、管理模式和運作程序，能滿足醫院一定時期內對信息的需求。它是現代醫院管理工作中不可缺少的重要組成部分，并能對提高醫療服務質量，工作效率，管理水平，為醫院帶來一定的經濟效益和社會效益產生積極的作用。
醫院信息系統不是簡單地模擬現行手工管理方法，而是根據醫院管理模式采用科學化、信息化、規范化、標準化理論設計建立的。在建設醫院信息系統前，醫院必須首先規范自身的管理制度及運行模式。醫院信息系統建立的過程，應是醫院自身規范管理模式和管理流程，提高工作效率，不斷完善機制的過程。
醫院信息系統是一個綜合性的信息系統，功能涉及到國家有關部委制定的法律、法規。包括醫療、教育、科研、財務、會計、審計、統計、病案、人事、藥品、保險、物資、設備…等等。因此，評價醫院信息系統首先必須保證與我國現行的有關法律、法規、規章制度相一致，并能滿足各級醫療機構和各級衛生行政部門對信息的要求。
建立醫院信息系統是醫院現代化建設的基礎。因此，在系統建設中，必須有相應的組織落實與保證，其中院長重視并親自領導是系統建設的關鍵，重視培養自己的技術骨干隊伍，調動各級、各類醫護人員使用信息的積極性是系統實施的先決條件。建立醫院信息系統，必須根據各級、各類醫院的具體要求，充分作好需求分析，制定出系統建設的總體技術方案，有計劃、有步驟、分期分批實施，最終實現醫院信息系統建設的總體目標。
醫院在信息系統建設時，應根據自身需求及系統性能／價格比，保證合理的資金投入，這是保證系統建設成功的必要條件。 醫院信息應該以病人醫療信息為核心，采集、整理、傳輸、匯總、分析與之相關的財務、管理、統計、決策等信息。醫院信息總體可分為臨床信息與管理信息兩大類。醫院信息化建設經歷了單機操作、局部網絡化、全院的網絡信息化建設三個階段。隨著全球信息化的發展，醫院信息化建設也趕上時代的步伐，從最初的小規模的嘗試進入了大規模的鋪開。從以前的財務管理階段發展到醫院的整體管理階段。各科室之間互相連接、相互制約。及時反映醫院的醫療、財務、核算、各種統計等情況。逐漸發展到醫學影像傳輸、電子病歷、遠程醫療、醫療保險的完整結合。醫院信息系統（HIS）從醫院總體上把握關鍵信息流，建立一套以圍繞病人在醫院活動的主要環節為中心的數據模型和功能模型，實現各系統之間信息高度共享，達到輔助診療和輔助醫院管理的目的，更好地為病人服務。在此基礎上還應該發展電子病歷，醫學影像的自傳輸系統，遠程醫療系統。
醫院信息系統運行基本要求：操作系統、數據庫、網絡系統的選 擇要求安全、穩定、可靠，開發單位應提供該方面的保證，并提供技術培訓、技術支持與技術服務。
●系統須設置初始化及各級權限管理
●系統應根據需要可隨時調整設置各種單據、報表等的打印輸出格式
●系統須保證“7天24小時”安全運行，并有冗余備份
●系統具有友好的用戶界面，必須設置為鼠標或鍵盤均可單獨操作的方式，以便提高操作速度，減少兩者互換帶來的不便
●要求系統數據處理必須準確無誤
系統運行的維護與管理：系統在運行過程中，必須建立日志管理、各項管理制度及各種操作規程。系統維護應包括工作參數修改、數據字典維護、用戶權限控制、操作口令或密碼設置和修改、數據安全性操作、數據備份和恢復、故障排除等。醫院方必須考慮整個系統每年維護費用的投入。
醫院自身的目標、任務和性質決定了醫院信息系統是各類信息系統中最復雜的系統之一。根據數據流量、流向及處理過程，將整個醫院信息系統劃分為以下五部分：
臨床診療部分：臨床診療部分主要以病人信息為核心，將整個病人診療過程作為主線，醫院中所有科室將沿此主線展開工作。隨著病人在醫院中每一步診療活動的進行產生并處理與病人診療有關的各種診療數據與信息。整個診療活動主要由各種與診療有關的工作站來完成，并將這部分臨床信息進行整理、處理、匯總、統計、分析等。此部分包括：門診醫生工作站、住院醫生工作站、護士工作站、臨床檢驗系統、輸血管理系統、醫學影像系統、手術室麻醉系統等。
藥品管理部分：藥品管理部分主要包括藥品的管理與臨床使用。在醫院中藥品從入庫到出庫直到病人的使用，是一個比較復雜的流程，它貫穿于病人的整個診療活動中。這部分主要處理的是與藥品有關的所有數據與信息。共分為兩部分，一部分是基本部分，包括：藥庫、藥房及發藥管理；另一部分是臨床部分，包括：合理用藥的各種審核及用藥咨詢與服務。
經濟管理部分：經濟管理部分屬于醫院信息系統中的最基本部分，它與醫院中所有發生費用的部門有關，處理的是整個醫院中各有關部門產生的費用數據，并將這些數據整理、匯總、傳輸到各自的相關部門，供各級部門分析、使用并為醫院的財務與經濟收支情況服務。包括：門急診掛號，門急診劃價收費，住院病人入、出、轉，住院收費、物資、設備，財務與經濟核算等。
綜合管理與統計分析部分：綜合管理與統計分析部分主要包括病案的統計分析、管理，并將醫院中的所有數據匯總、分析、綜合處理供領導決策使用，包括：病案管理、醫療統計、院長綜合查詢與分析、病人咨詢服務。
外部接口部分：隨著社會的發展及各項改革的進行，醫院信息系統已不是一個獨立存在的系統，它必須考慮與社會上相關系統互聯問題。因此，這部分提供了醫院信息系統與醫療保險系統、社區醫療系統、遠程醫療咨詢系統等接口。
解決方案
解決方案包括以下內容：
系統標準、網絡結構、網絡技術、服務器、工作站、網絡設備、其他設備、網絡操作系統平臺、數據庫平臺、網絡綜合布線、應用軟件系統
系統標準
網絡及綜合布線系統采用及參考以下標準：
國際商務建筑布線標準(TIA/EIA 568A與TIA/EIA 568B)
國際商務建筑通信基礎管理標準(TIA/EIA 606)
國際商務建筑通信設施規劃和管路鋪設標準(TIA/EIA 569)
建筑與建筑物綜合布線系統工程設計規范
建筑及建筑群結構化布線系統工程驗收規范
綜合布線系統電氣特性通用測試方法(國家通信行業標準YD/T1013—1999)
ISO/IEC 11801系列標準
應用軟件系統采用分類編碼標準的原則是：
凡有國家標準的一律采用國家標準。
無國家標準，則采用衛生部或有關部門制定的標準
凡國內無標準，國際上有標準的，采用國際標準。
如果只能采用醫院分類標準的，則一律采用院內統一的用戶自定義分類代碼。
網絡結構
整個網絡系統采星型拓撲結構。星型拓撲結構是一種互連各種設備的傳統方法，也是目前應用比較廣泛的拓撲結構之一。在這種結構中，每一個設備都通過一條獨立的線路連接到中央設備上。中央節點從一個發送節點接受信息，并將該信息轉發給接受節點。因此，由中央節點對各設備間的通信和信息交換進行集中式控制和管理。如圖所示。
620)this.style.width=620;" border=0>
星型拓撲結構有以下優點：
延遲時間少，傳輸誤差低：每個節點都通過電纜與中央節點相連，因此，從源節點到目的節點傳送信息時所花費的時間也極短，傳輸誤差也比較低。
結構簡單，便于管理：每一個節點都直接連接到中央節點上，所有的信息都必須經過中央節點。因此，中央節點可以登記網絡的通信量，報告錯誤信息，列表顯示網絡統計信息，執行錯誤或故障恢復程序。所以，采用星型拓撲結構可以很容易的控制和管理網絡，及時發現和排除系統錯誤和故障。
傳輸效率和可靠性高：每一個設備都通過一條專線與中央節點相連，因此，各節點可同時進行數據傳輸，某條線路或某個設備的故障只影響到一個設備，而不會影響全網。
易于擴展：在星型拓撲結構中要增加一個新的節點，只需在中央節點和該節點之間增加一條通信線路即可，不影響其他節點。結合交換技術的使用，節點的增加不會造成網絡帶寬的減少，不會造成網絡擁塞。
維護方便：因每個節點只接一個設備，當網絡中連接點產生故障時，不會影響全網。因此，容易檢測和隔離故障。同時，由于所有節點都集中在中央節點和中間接線盒。可方便地提供服務和重新配置網絡。
網絡技術
整個系統建議采用交換式快速以太網技術，即主干100M到桌面10M/100M的流程中，使每個端口達到最快，從而提高每個用戶訪問服務器的響應速度。
快速以太網是傳統以太網的延續，實現容易、成本較低。它主要應用在快速可靠的建立一個企業級的大樓內部的網絡。結合各種廣域網技術實現城市、國家乃至全球的聯網。而交換快速以太網則又是快速以太網的延伸，它能保證每個節點獨享網絡帶寬，不會象傳統以太網是所有節點共享一個帶寬。
因此，在主干網絡中采用交換式快速以太網技術，可以保證有足夠的帶寬來實現內部的文件、數據庫等大數據量信息資源的訪問。并且有助于以后的網絡升級。
服務器
從某種角度上講，服務器是網絡系統的“核心”部件，因此建議符合如下標準的服務器：
穩定性：
服務器的使用是全天候的，不斷讀、寫各種信息，一旦出現故障所造成的損失不僅僅是機器本身，而且還有寶貴的數據。所以穩定性極為重要。
開放性：
硬件系統的開放性
選擇符合工業標準和大眾化的技術。
操作系統的開放性
硬件外設的開放性
內部硬件擴展的開放性
內部硬件擴展應該具有可選擇性和可移植性的特點。
安全性：
數據庫應用功能
可擴展性與可升級性
可靠性與可用性
兼容性：
服務器基本要求
CPU：1.5GHz
內存：512GB
硬盤：120GB
網卡：10/100MB 推薦有千兆網卡的報務器
其它可以用標準配置
工作站
工作站相對來說，便可以不需象服務器一樣要求高。主要應考慮到系統的應用和價格。下面闡述一下品牌機和兼容機之間的差別。
品牌機：
優點：擁有穩定的硬件系統，讓人放心的售后服務保證。
缺點：相對兼容機價格較高，其性能和價格可以說成正比。性能越高的機器價格就高。
兼容機：
優點：相對品牌機價格較低，并且與同等價位的品牌機相比，性能顯著提高很多。而且，兼容機的質量保證也不次于品牌機。
缺點：如硬件挑選不當，兼容性很難保證。
鑒于以上原因，現列出兩套配置，以供選擇：
品牌機選擇：聯想、方正、清華同方等
網絡設備
10M/100M交換機（SWITCH）：
利用交換機的網絡微分段技術，可以將一個共享式的局域網段分成許多獨立的網段，減少競爭帶寬的用戶數量，從而緩解共享網絡的擁擠狀況。
因此，運用交換機技術是使網絡運行速度和性能最佳的方式。
交換機的選用應考率下面因素：
具有切入方式和存儲方式的選擇
支持全雙工選項
良好的交換效率
良好的過濾特性
支持多的網絡地址數
支持多的端口數
可升級性和應用靈活性
支持多的網絡類型
其他設備
UPS、打印機
網絡操作系統平臺
網絡操作系統決定組建的網絡使用什么樣的應用軟；數據如何流動；和其他局域網的連接能力；以及和其他網絡節點的相互作用。
目前市場上有許多的網絡操作系統，比較成熟的主要有UNIX、NETWARE、WINNT等系統。UNIX適合應用于大型網絡當中；NETWATE應用工具有限、用戶界面不太友好，比較難于管理維護；Windows 2000 Server作為新一代服務器操作系統，具有以下三個優勢：
Windows 2000 Server具有類似WINDOWS的圖形用戶界面，這比UNIX和NETWARE繁瑣的命令行操作更加易于使用、管理。
Windows 2000 Server對WINDOWS用戶有很大的吸引力。據統計，目前在Windows 2000 Server平臺上的企業解決方案可以運行在3500種硬件平臺上，已有2500種可選的應用軟件。
Windows 2000 Server有較優的性能價格比。市場開拓能力有很大的優勢，將會贏得越來越多的用戶。
總之，一個好的網絡操作系統，應具有以下特征：
硬件獨立——網絡操作系統可以在不同的網絡硬件上運行。
網橋/路由連接——可以通過網橋、路由功能方便的與別的網絡連接。
網絡管理——支持網絡實用程序及其管理功能，方便的進行系統備份、安全管理和容錯、性能控制等。
用戶界面——網絡操作系統提供豐富的界面功能，具有多種網絡控制方式。
數據庫平臺
系統采用C/S結構，數據庫平臺采用MS-SQL SERVER 2000關系數據庫。它采用了與Windows 2000 Server一體化的安全管理體系，可達到美國國防部的C2標準，對用戶的數據使用權限的限制，可以細到某一個表中的某一列數據。系統管理員可隨時增加、更改或撤消任何用戶或用戶組的使用權限，還可限制某一具體用戶在網上使用的具體位置和使用時間，其集成化的管理工具SQL Enterprise Manager幾乎可以完成關于SQL的所有工作。
因此，選用MS-SQL SERVER 2000 是最佳的數據庫平臺。
網絡綜合布線
綜合布線總體設計
網絡工程的建設當中，綜合布線是最重要的工作之一。根據調查，網絡故障近50%-70%以上是電纜故障造成的。
整個網絡布線采用EIA/TIA-568標準。這一標準定義了一類電信布線系統支持多種產品、多家廠商，使建筑物布線系統的設計和安裝不需要了解將要安裝的電信產品，為各種布線系統結構配置建立了性能和技術標準，使用戶能夠方便的連接和組成他們的系統。
本網絡中綜合布線系統可以劃分下面幾個部分：
工作區子系統：工作區子系統包括墻盒上的插座及到用戶終端設備的連線。采用墻盒或面板的目的在于水平布線通到每個房間一端的電纜提供端接，并直接連接用戶終端設備。如電話、個人電腦等。
工作區子系統中所使用的連接器必須具備國際ISDN標準的8位借口。電纜采用UTP雙膠線，這種線比較柔軟，適合辦公室環境使用。按照EIA標準的規定，工作區子系統內UTP的最長距離為3米。
水平布線子系統：水平布線子系統負責從樓層配線架伸向工作區的連接接頭，目的石匠垂直布線子系統延伸到用戶工作區。包括水平電纜、墻上信息插座、電纜終端器、和交叉連接設備等。
水平布線子系統必須注意如下幾點：
水平子系統用線一般為雙絞線。
EIA規定，從水平配線架至墻盒的最大距離為90米。
用線必須走線槽。
不提倡走地面線槽。
盡量選用5類UTP。
確定介質布線方法和電纜的走向。
確定距服務接線之間距離最近的I/O位置。
確定距服務接線之間距離最遠的I/O位置。
計算水平區所需線纜的長度。
垂直布線子系統：垂直布線子系統用于將大樓中繼配線架到樓內所有各樓層水平配線架間的配線系統和樓外線纜的入口設備連接起來。包括主干電纜、中間連接電纜、主要交叉連接設備和機械端接設備。
設備區子系統：設備區子系統也稱設備子系統。由電纜、連接器和相關的支撐硬件組成，它把各種公共系統設備的各種不同設備互聯起來。根據有關工業標準，大樓里每一層至少有一個水平子系統的配線架。也稱通信間。當到達最遠的工作區的水平距離超過90米，要增加通信間。
設計設備區子系統其基本條件：
設備間要有足夠的空間，用來保障設備的存放。
設備間要有良好的工作環境（溫度和濕度）。
設備間的建設標準應按機房建設標準設計。
綜合布線系統中的傳輸介質
目前在計算機連網中，常見的傳輸介質包括無屏蔽雙膠線（UTP）、同軸電纜和光纖。傳輸介質的特性將影響到網絡數據的通信質量。其特性包括：物理特性、傳輸特性、聯通性、地理范圍、抗干擾能力和價格等。UTP雙膠線成本低、易于鋪設，但其抗干擾能力相比較差，最大傳輸距離為100米。同軸電纜屏蔽性能好，抗干擾能力較強，最大傳輸距離185米-500米，但是鋪設較困難，并且難于維護。光纖是一種高質量的傳輸介質，其頻帶寬、速度快、抗干擾能力強。但其價格昂貴，施工復雜。一般應用于大型廣域網當中。
由于UTP雙膠線較容易管理維護、價格適中，是中小型網絡當中應用最為廣泛的傳輸介質。所以建議采用符合EIA標準的八芯五類UTP無屏蔽雙較線。
應用軟件系統
數字化醫院信息管理系統，參照了國家衛生部《醫院信息系統(HIS)軟件基本功能規范》，詳盡分析了各類醫院的具體需求，充分考慮到中小醫院的特點。其提出的環環相扣的緊密型核算設計方案，規范了醫院各崗位間信息流，強化了上層監控作用，對醫院的經濟核算、成本分析和整體效益的提高將起到積極而有效的作用。
數字化醫院信息管理系統是一個可伸縮、開放的系統。銳意改革的中國醫院面臨醫療保險、醫藥分家、財務制度等多方面改革的挑戰，不斷變化的應用需求和管理需求，決定了應用系統的多變性。"如何確保系統的長期可用性和擴展性"，已成為醫院選型的重要考慮點。本系統采用了業內領先技術和靈活的產品策略，結合獨創的框架結構設計和強大的數據字典功能，確保了強大的伸縮能力和多次開發升級能力，并可通過增加外掛式接口程序，就可以和形形色色的外部應用系統相接軌。廣泛采用標準化的信息格式，方便系統今后在更大范圍內的信息互通。本系統可輕松滿足客戶不斷變化的需求，確保客戶的投資利益和長期發展。如圖所示：
620)this.style.width=620;" border=0>
平臺的先進性：
服務器/工作站采用Windows 2000/Windows xp操作系統；
數據庫采用MS-SQL SERVER 2000大型關系型數據庫
支持多種聯網方式，包括TCP/IP；
管理的先進性：
數字化醫院信息管理系統包括三類管理主線
以電子病歷為中心的病人信息主線
以經濟核算為中心的經濟信息主線
以醫院自身的人財物為中心的管理信息主線
在重視財務管理的同時，突顯以病人為中心的現代醫院管理理念，并強化管理的作用。其詳盡而細膩的設計可滿足院領導和管理人員、各類業務人員的具體需求
程序設計的先進性：
采用面向對象的設計方法，使構件結構更優良、可維護性更強，移植也更方便。
框架式設計模式，提供全面的自定義概念，確保應用能隨時符合客戶需求。
開放的二次開發接口和數據字典，提供靈活便利的維護機制。
周密的系統安全/穩定：
提供多種安全機制，確保數據的高度安全性
提供完善的數據備份和恢復方法，大量引進事務處理，強化了系統穩定性和抗意外性
提供故障分析和修復工具，方便各類意外情況下的維護，增強系統的可靠性
提供單機配套模塊，確保網絡出現意外時，關鍵環節能不間斷工作
數字化醫院管理系統功能模塊簡介：
門診掛號管理系統：
掛號管理系統是醫院信息流的起點，主要完成身份登記、門診掛號、門診預約掛號等功能。
①身份登記：建立病人檔案，為病人分配唯一標識號的功能，該標識號為整個醫院信息管理系統所共享，確保病人信息的唯一性。
②門診掛號：主要完成分診和咨詢、為病人建病歷等功能，通過對掛號類型和值班醫師的靈活設置能夠處理多種掛號類型。同時支持退號的功能。
門診收費管理系統：
收費管理系統是醫院的主要窗口業務之一，通過應用本系統可以實現收費工作從手工工作模式轉到計算機處理模式，有效提高收費工作效率，盡可能解決醫院門診中"三長一短"的弊端，杜絕醫院收入的流失。
①門診劃價：主要完成門診處方劃價、檢查/治療單劃價、錯劃價修改、退藥劃價等功能。
②門診收費：主要完成對核對無誤的處方進行收費、退費、收費票據打英退費票據打印等功能。完成收費的處方自動傳到門診發藥處。
門診醫生工作站：
①門診劃價：根據號別對病人進行劃價，完成各種處方的錄入，提供了使用處方模板進行開方的功能。
②劃價修改：提供了基于日期和號別對處方修改的功能。
③模板維護：可以對常見的、流行的、多發的疾病制定模板，并錄入相應藥品組合，使用時直接調出這個模板就可以了，省時、省力、方便、快捷。
④醫生工作站模塊還包括各種統計報表和相關查詢。
藥庫管理系統：
藥庫管理系統應用于中藥庫和西藥庫，主要完成藥品屬性管理和藥庫管理功能。
①藥品屬性管理：完成藥品入庫、藥理屬性、藥品管理屬性的維護功能，同時支持多級單位轉換。支持多種輸入方法便于錄入。
②藥庫管理：完成藥品入庫、藥品出庫、藥品調撥、藥品盤點、藥品調價、藥品效期管理、藥品采購計劃生成和藥品庫存警戒線設置等功能，并且為了方便本HIS系統提供了各種必要的查詢功能。
藥房管理系統
藥房管理系統應用于門診中藥房、門診西藥房、住院處各病區藥房，主要完成各藥房藥品管理和窗口發藥。
①藥品管理：完成藥品按計劃請領、核對入庫、藥房之間的藥品調撥、科室領藥、報損申請、藥品出庫、庫存盤點、藥品有效期管理和相關的統計匯總功能。門診藥房進行門診處方調配/發藥；病區各藥房實施病區擺藥。此外，系統還提供了藥品入庫查詢、科室領藥查詢、藥品報損查詢、藥品出庫查詢、實時庫存查詢等功能。
②窗口發藥：門診藥房完成接收門診收費處傳送的收費處方、處方核對、處方發藥、退藥和處方查詢等功能；病區藥房完成接收護士工作站生成的領藥單、實施病區擺藥的功能。
③支持藥房直接對外售藥的功能。
護士工作站管理系統
護士工作站實現病房入出轉、護士日常護理工作、計算機管理工作的功能，是實現住院無紙化辦公的必要模塊，也是病人費用管理的源頭。
①病房出入轉：主要完成病人出入科、轉科信息登記及其相關信息的查詢等功能。就業務而言，系統支持病程記錄、護理記錄、注射單、治療單、長期醫囑、臨時醫囑、轉床、轉科的全面管理模式，并且嚴格、徹底地貫徹"三查七對"的業務流程，減少日常業務的重復工作。
②收費：系統支持以醫囑為依據的自動計帳，病人費用的及時匯總、查詢和報警，從根本上杜絕了漏費和欠費發生。
③管理：系統提供護士長報表、護士報表等必要的統計報表以支持病區內部管理。
臨床醫生工作站管理系統
主要完成醫師下醫囑，書寫病歷，開檢驗、檢查單及手術單，查詢檢查/檢驗報告，病歷閱讀，醫囑模板維護等功能。醫師下達的醫囑直接傳送到護士工作站，開出的檢查/檢驗單直接傳送到相應的檢查/檢驗科室，手術申請單直接傳送到手術室，醫囑模板功能減輕了醫師下醫囑的錄入量。
住院收費管理系統
①入院登記功能：入院登記的病人信息在病人出院時轉到病案管理處構成病人住院的病案首頁。
②押金預交功能：完成住院病人押金預交、查詢、補交。
③出院結算功能：支持預交金結算和現金結算兩種方式。
④押金預警的功能：通過及時匯總病人的費用和對押金預警線的設置，能夠及時發現病人余款的不足。從而有效地杜絕病人欠費結帳的發生。
⑤相關的統計查詢的功能。
病案管理系統
實現病案的編制功能，同時對門診住院病案的出借、歸檔進行追蹤管理。在病案的編制過程中盡可能從其他相關系統中提取所需信息以避免重復錄入，疾病的編碼采用ICD-10編碼，其他的編碼盡可能采用國家和行業標準。根據衛生部標準及醫院的實際情況按照疾病分類進行統計匯總。病案管理系統的最終目標是實現電子病歷。
財務統計
財務統計模塊主要對掛號員日結、掛號員匯總、收費員匯總、門診科室匯總、住院科室匯總、預交金匯總、藥庫月報、各科室核算、藥庫科室明細賬、藥庫明細賬、藥庫總賬、物資各科室核算、科室領用物資統計、物資科室明細賬等進行統計查詢的功能。該模塊對于減輕財務人員的工作強度、增強統計的準確性方面有很大的幫助。
院長查詢管理系統
本系統包括臨床醫療統計、醫院各科室的收支情況統計、醫院藥品出入情況的統計、各科室用藥情況統計、住院病人情況統計、住院床位情況統計、各科室工作情況統計，對整個醫院信息系統的數據進行加工處理，形成有關醫院人、財、物統計匯總系統，為院長決策提供全面及時數據資料。
多媒體導醫系統
本系統根據以"病人為中心"的服務宗旨，支持醫院為病人提供全方位的服務，病人通過觸摸屏導醫系統了解醫院的各種信息。系統通過提示引導病人自行操作查詢。內容包括：
①醫院簡介。
②醫院的科室及醫院工作人員信息查詢。
③醫院的藥品及耗材、醫院手術等收費項目的價格。
系統維護系統
①用戶分權管理。
②價表管理系統。
③數據字典維護。
④數據備份。
職工人事管理
職工人事管理子系統涵蓋勞動人事管理的所有業務，有詳細的員工資料信息，人事資源管理還可以對所有記錄進行安全的添加刪除等操作，系統支持在網絡環境下人事等數據的共享，能夠以統計報表方式顯示和打印，使檢索數據更加容易。
此功能模塊主要進行單位內部人事信息的維護，可進行的操作有：職工基本信息，其他基本信息，查詢統計，修改密碼。
操作員可以對其進行錄入，修改或統計，由此建立起一個完整詳細的職工信息數據庫，便于日后查詢管理。
體檢信息管理
①個人體檢信息管理：來院體檢的個人信息管理，提供體檢項目的錄入、修改、鎖定，體檢收費，體檢信息的錄入、修改，體檢結論的修改。最終可以打印個人體檢報告。
②團體體檢信息管理：單位團體體檢信息的管理，除了個人體檢信息管理的功能外還有自定義體檢套餐功能，并打印團體體檢報告和個人體檢報告
會員管理
①會員卡管理：對醫院設立的不同的會員卡類型進行管理，主要包括了卡名稱，享受優惠的程度等。
②會員管理：在醫院注冊的會員，可以根據不同的會員類別享受醫療健康服務的折扣和優惠。
營銷管理
為了加強醫院業務的蓬勃發展，越來越多的醫院成立了市場營銷部門，本模塊即為滿足此需求而開發，對醫院往來單位、營銷人員的業績進行管理。
醫保接口
需要根據當地醫保系統的接口進行二次開發。
1
下一篇： PLC、DCS、FCS三大控
上一篇： 上海迪通推出RFID生產
